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Los antiagregantes plaquetarios son medicamentos usados para prevenir la formación de trombos en las situaciones siguientes:

  • Riesgo de episodios obstructivos coronarios y cerebrales.

  • Cirugía vascular.

  • Diálisis.

  • Trombosis venosas profundas.

 

Ticlopidina

Inhibe selectivamente y de forma irreversible el receptor plaquetario del ADP lo que bloquea la activación subsiguiente de la glucoproteína IIb/IIIa y la agregación de las plaquetas.

  • Posee una actividad antiagregante de amplio espectro.

  • La inhibición es irreversible, por lo que su efecto persiste por tiempo similar a la vida media de las plaquetas.

  • A dosis habituales tarda 5-8 días en alcanzar su efecto.

  • Su efecto se mantiene después de dejar el fármaco durante unos 10 a 14 días, período necesario para la renovación de las plaquetas circulantes.

  • Su eficacia es similar a la del ácido acetilsalicílico, y es una alternativa a éste en pacientes en los que el AcAcS no está indicado.

  • Se utiliza a dosis de 250 mg/12 horas por vía oral

 

Absorción: VO (80%) y Biodisponibilidad mejora con alimentos

Distribución: Se une a las proteínas 95%.

Metabolismo: Hepático

Eliminación: Sólo el 1% por la orina. Promedio  de eliminación 30-50 h.

 

Clopidogrel

El clopidogrel es un antiagregante plaquetario con estructura de: ácido acético metil éster.

  • Como monoterapia o combinado con AAS ha sido aceptado como droga de primera línea en el tratamiento y prevención de eventos ateroscleróticos como infarto de miocardio, trombosis y muerte vascular.

  • Bloquea la agregación plaquetaria inducida por el ADP en forma reversible y selectiva.

  • La dosis  de 75 mg por día.

  • Su vida media es de 8 horas, tiene un efecto acumulativo y su acción antiagregante puede durar 7 días, de manera análoga a la aspirina.

 

Absorción: V.O, rápida y biodisponibilidad es 98%.

Metabolismo: Activado en el hígado por el citocromo P450.

Eliminación: 50% por orina y 46% por heces dentro de 5 Horas posteriores a su admón.

ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

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