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Los anticoagulantes, como su propio nombre indica, son fármacos que impiden la coagulación de la sangre, evitando por tanto la formación de coágulos o impidiendo su crecimiento y favoreciendo su disolución (desaparición) en caso de que ya se hayan formado.

 

Warfarina

Indicada en la profilaxis y/o tratamiento de la trombosis venosa y de la embolia pulmonar.  

• En la profilaxis y/o tratamiento de las complicaciones tromboembólicas asociadas a la fibrilación auricular y a las prótesis valvulares.

• Reduce el riesgo de muerte, infarto de miocardio recurrente y otros episodios tromboembólicos como el ictus o los ataques isquémicos transitorios.

• Dosis iniciales: Deben ser individualizadas de acuerdo con la sensibilidad del paciente al fármaco, que viene indicada por la razón TP/INR. (Relación del tiempo de TP y la que deseo que el paciente tenga)

• Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 2 a 5 mg/día ajustando las dosis en función de los valores obtenidos de la TP/INR

• Mantenimiento: la mayoría de los pacientes son mantenidos satisfactoriamente con dosis de 2 a 10 mg/día.

• Las dosis y el intervalo entre dosis deben ser ajustados en función de la respuesta del paciente

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Rivaroxaban

Se usa para tratar la trombosis venosa profunda (DVT; un coágulo sanguíneo, por lo general en la pierna) y embolia pulmonar (PE; un coágulo sanguíneo en el pulmón).

• Inhibidor del factor X (activador de la protrombina)

• Tiene una biodisponibilidad del 80% con  excreción renal e intestinal, metabolismo hepático.

• Es segura en ancianos y no requiere ajuste de dosis.

• En insuficiencia renal esta contraindicada

• Para prevención de Trombosis venosa periférica.

• Después de  cirugía ortopédica se recomienda una dosis de 10 mg/ d que se administran entre 6 a 8 horas previo al cierre programado de la herida.

 

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Heparina

Se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre en quienes padecen algunas afecciones médicas o se someten a ciertos procedimientos médicos que aumentan las probabilidades de que éstos se formen.

• Administrada por vía parenteral (IV o SC).

• Impide la formación del coágulo. No actúa sobre coágulos ya formados.

• Inhibe la formación de Trombina y Fibrina, activando la Antitrombina III.

• La Antitrombina III inactiva a los factores IXa, Xa, XIa y XIIa de las vías Intrínseca y Común.

• A dosis Bajas, actúa sobre el factor Xa y sobre la Trombina (dosis profilácticas).

• Se necesitan dosis más altas para actuar sobre la fibrina.

Precauciones:

• Nunca administrar intramuscular. Siempre subcutánea o IV.

• Monitorizar el PTT y recuento de plaquetas.

• Examinar las heridas, drenajes, venopunciones, catéteres, etc.

• Examinar Orina, heces, secreciones respiratorias.

• Examen Neurológico.