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PREGUNTAS INDUCTORAS.

1.- ¿Qué es la frecuencia cardíaca? ¿Cuáles son sus unidades?

La frecuencia cardiaca es el número de contracciones de corazón o pulsaciones por unidad de tiempo

A)¿Cuáles son sus unidades?

Su medida se realiza en unas condiciones determinadas (reposo /actividad) y se expresa en latidos por minuto (lpm).

B).¿Cómo se mide y donde se mide ?

Para medir el pulso es necesario poner los dedos índice y medio por debajo de donde se ubican los huesos del carpo.

Las partes donde se puede medir el pulso son cuello (pulso carotídeo), muñeca(pulso radial),Ingle(pulso femoral),parte interna del codo(pulso cubital),parte interior de la rodilla(pulso poplíteo ),en la sien (pulso temporal),o en la cara interna del pie (pulso medio).

C).¿Cuál es el  rango normal de frecuencia cardíaca e adultos?

60 a 100 lpm.

Y en niños el rango normal es de 70 a 110 lpm.

D).Menciona algunas situaciones donde la frecuencia cardíaca se sitúa por encima o por debajo del rango normal sin que sea patológico?

Las mujeres y los deportistas, como los corredores pueden tener los ritmos cardiacos de hasta 40 lpm , por la realización del ejercicio cardiovascular ,también puede influir la posición en la que se encuentre el paciente.

 

PREGUNTAS SOBRE EL AUTOMATISMO CARDIACO?

1.-¿Qué es el batmotropismo?

Propiedad que presenta la célula miocárdica y es dependiente del sarcolema .Puede ser llamada excitabilidad  y es la variación del potencial de membrana quien generara las señales de respuesta a los estímulos.

¿Qué es el automatismo?

Es una propiedad que tiene el corazón para generar sus propios estímulos, es una propiedad de las células marcapaso y se expresa en la fase cuatro ,inestable o de despolarización diastólica espontánea.

¿Qué es el  cronotropismo o conductibilidad?

Es una propiedad que tiene el corazón y depende del sarcolema y acontece cuando un potencial de acción  se genera en un miocito, se conducen las células vecinas mediante uniones tipo GAP.

¿Qué es el cronotropismo?

Es la modificación de la frecuencia de ciertos fenómenos que se producen en sucesión rítmicas como los latidos del corazón.

¿Qué es el luisitropismo cardiaco?(relajación)

Propiedad de las células miocárdicas y es una propiedad mecánica. Es un fenómeno activo que requiere ATP y se produce por la remoción del Ca++.

¿Qué es el inotropismo(contractibilidad)?

Es una propiedad de la células miocárdicas y es una propiedad mecánica y se asocia con los  fenómenos eléctricos de la membrana sarcoplásmica pero se asocia al Ca++ y a su unión con la troponina c.

2.-¿Cuáles estructuras del corazón tienen automatismo normalmente?¿que implica esto?

Los nodos Sino auricular y auriculoventricular ,células del Has de His y fibras de Purkinje .Se debe a la apertura de canales iónicos que activan la hiperpolarización.

A)¿qué frecuencia tiene cada una?

• Nodo SA :60 a 100 lpm.

• Nodo AV: 40 a 60 lpm.

• Haz de His: 25 a 40 lpm.

• Fibras de Purkinje: 35 lpm.

B)¿A que se le llama marcapasos cardiaco?

El nodo Sino auricular  es llamado el marcapasos cardiaco, posee dos tipos de células  las células  P o las células marcapasos y las células de transición.

C) ¿Cuál es el marcapasos  primario del corazón?

El Nodo Sino auricular consta de un tiempo que tarda un estímulo en recorrer el sistema de conducción y llega al ventrículo.

D).¿Cuales son los marca pasos subsidiarios o secundarios están formados por el Nodo auriculoventriculares y descargan de 40 a 60 lpm y los terciarios los forman las fibras de Purkinje de 30 a 40 lpm.

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E).¿Cuáles son las estructuras que componen el sistema de conducción cardíaco ?

Nodo Sino auricular: Ubicado en la aurícula derecha cerca de la desembocadura  de la vena cava superior .Se conforma de células P rodeadas de tejido fibroso y pocas uniones CAP.

Nodo Auriculoventricular: Se ubica en el tabique fibroso y se va a formar de tres regiones funcionales una pre nodal ,auriculonodal,  nodalhistina .Tiene la propiedad de retrasar el estímulo.

Has de His: Atraviesa la porción derecha del tabique  fibroso ,posteriormente un centímetro por debajo se dividirá en una rama izquierda y en una derecha .La rama derecha se aísla del tejido miocárdico por una cubierta fibrosa .

Fibras de Purkinje :Son las células más grandes del corazón ,tienen un diámetro de 70 a 80 um .

6.-¿Cuál es el orden de generación y propagación  normal del impulso eléctrico?

Los potenciales de acción provienen de Nodo SA propagándose a 0.8 a 1.0 metros por segundo, nodo AV viaja de 0.03 a 0.05 metros sobre segundos, has de Hiz 0. 5 metros sobre segundo  y finalmente las fibras de Purkinje van de 0.1 a 0.2 metros sobre segundo.

7.- Comparativamente como es la velocidad de propagación normal del impulso eléctrico del corazón?

La velocidad es mejor en las fibras de Purkinje y va disminuyendo en el has de Hiz y disminuye drásticamente a altura del Nodo AV.

8.-¿Cuál es el único punto de comunicación eléctrica entre el miocardio auricular y ventricular ? El nodo auriculoventricular.

y se encuentra aislado eléctricamente  por medio del tabique auriculoventricular

9.-¿Por cuál tipo de músculo está formado el miocardio?

Músculo involuntario conformado por fibras cardiacas con altos niveles de Ca++, formada por carcomeros quienes forman miofilamentos.

Se comunican por medio de fibras  y nodos.

Su impulso eléctrico del miocardio auricular al ventricular es por medio del Has de Hiz .

El miocardio se comporta como un sincitio funcional debido a que los impulsos por lo normal se originan en las aurículas de modo que este se excita antes que el ventrículo.

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